☆気ままに、「893」医師日記♪☆
薬剤師でもある、まだ成り立ての小児科医が綴る、☆涙あり笑いありの奮闘記♪
キリ番は誰の手に??

5900や6000などの
キリの良い数字を
見た人はご一報ください♪
記念碑に刻ませて
いただきますので♪
※ミニ記念碑☆
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k1sh

Author:k1sh
小児科医のヒヨコ(ひよっこ?)です
伝えることが好きです。

「人を助ける仕事をしたい!」
と薬学の道を目指すも、
インドで人生変える出会いを体験
一念発起医学部を目指すことに。

暗雲の中を漂いながらも(回想記
無事医学部学士編入学試験合格

卒業後研修医時代(奮闘記)を終え
現在小児科医としてスタート。
その小児の笑顔に触れ、
嬉し楽しい毎日を過ごす一方、
ちょっぴりほろ苦い経験もしながらも、
日々過ごしています。(巣立期

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ご両親にはこんな風に説明しています。

VSD、Fallot四徴症、その他心疾患があることが生まれてすぐに確認されたとき、
ご両親にこんな説明をしています。

「お子さんを治す為には根治術しかありません。根治術をしなければ、そのうち心不全になり、
命を落とす事になるでしょう。」



この絵は、横が時間軸です。縦軸はお子さんがきつい状態となることを示します。
時間が経てば経つほど、お子さんはきつい状態が長く続くことになります。

一方でもう一つグラフがあります。



赤ちゃんの手術はとても難しいです。
とても太い血管の大動脈でさえ、直径は3、4mm程度です。それより細い血管の操作はとても難しく、
少しでも体重が大きくなってから手術をするのが望ましいです。
このグラフは、時間が経てば経つほど手術がしやすいことを示します。



これらが丁度いいところで、手術することになります。
VSDなら施設にもよりますが、5,6か月、Fallot四徴症なら、10か月〜1歳くらいがその時になります。


〜もしそれまでにきつい状態になってしまったら? 〜

もし予定していた手術のタイミングより、本人のきつさが強かったらどうするのか?

手術を早く行うにはリスクが高すぎる、かといって今の状態を放置する訳にはいきません。

そこで行うのが「姑息術」です。
「姑息」とは「卑怯」だとかそう言う意味で誤解されていますが、
実際には「その場しのぎ」という意味です。

ご両親への説明としては、
「小さな手術で時間を稼ぎます」
と話しています。

これがBT-shunt術や、肺動脈絞扼術(PA banding)のことです。
何故これらが必要となるのか?
それは次回お話します。

次回:2 全ては肺血流が足りないのか、多すぎるのか? で説明出来る

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